Condițiile de acces la investigațiile medicale decontate

Accesul la investigațiile paraclinice decontate reprezintă un drept fundamental pentru persoanele asigurate în sistemul public de sănătate din România. Pentru a beneficia de gratuitate, pacientul trebuie să obțină un bilet de trimitere emis de medicul de familie sau de un medic specialist care are contract cu o casă de asigurări de sănătate. Ulterior, asiguratul trebuie să se prezinte la un laborator care să dețină, de asemenea, un contract valid cu casa de asigurări respectivă. Pe baza acestui document, românii pot efectua analize de sânge, de urină și alte investigații de laborator fără să suporte costul acestora, în condițiile prevăzute de sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

Procedura de decontare

Contractul-cadru al CNAS nu stabilește un număr fix de analize pe care un pacient le poate efectua cu un singur bilet de trimitere. Numărul de investigații este stabilit de medic în urma consultului, în funcție de necesitățile de diagnostic sau monitorizare, medicul putând recomanda orice fel de investigații consideră relevante. Pachetul de bază, reglementat prin Ordinul Ministerului Sănătății și al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cuprinde 15 poziții de investigații recomandate. Acestea includ analize de biochimie, hematologie, imunologie, microbiologie, precum și investigarea țesuturilor și a celulelor.

Printre cele mai comune investigații decontate se numără hemoleucograma, testele de coagulare, evaluarea funcției renale, glicemia și colesterolul. De asemenea, sunt incluse determinările de fier, enzime, vitamine, analize hormonale și teste pentru anumite infecții, inclusiv cele cu transmitere sexuală. Potrivit publicației Cotidianul, pacienții pot beneficia și de investigații pentru depistarea hemoragiilor oculte. Este important de menționat că, deși aceste teste sunt trecute în nomenclator, accesul la toate analizele din listă nu este garantat pentru fiecare pacient, efectuarea lor depinzând de indicația medicală și de regulile aplicabile fiecărei categorii de servicii.

Obstacole în accesarea serviciilor

În ciuda cadrului legal, pacienții se confruntă cu dificultăți majore în programarea investigațiilor. Timpii de așteptare variază de la câteva zile până la câteva luni, în special pentru serviciile de imagistică medicală precum radiografiile, CT sau RMN, deoarece furnizorii de astfel de servicii nu sunt la fel de numeroși, iar fondurile alocate nu sunt nelimitate. Potrivit Adevarul, disponibilitatea programărilor este adesea dependentă de perioada lunii, fondurile caselor de asigurări epuizându-se uneori în primele zece zile. În astfel de situații, pacienții sunt nevoiți să caute clinici în periferia orașelor sau a județelor care mai au fonduri disponibile.

Situația este critică pentru bolnavii cronici, pentru care orice amânare poate însemna avansarea bolii, complicații grave și șanse mai mici de vindecare. În cazul unor afecțiuni precum scleroza multiplă, statul decontează o singură investigație RMN sau CT pe an, chiar dacă indicația medicală prevede mai multe. De exemplu, monitorizarea sclerozei multiple se face pe trei segmente ale corpului la fiecare șase luni, însă doar un segment este decontat. Această limitare obligă pacienții să suporte costuri suplimentare semnificative pentru segmentele corpului care nu sunt acoperite de asigurare, sumele variind între 1.500 și 2.000 de lei în funcție de clinică.

MondoNews a relatat anterior despre acest subiect: „Senatul a adoptat proiectul pentru decontarea investigațiilor medicale” (13 octombrie 2026).