Măsuri împotriva decontărilor fictive în sistemul medical

Ministerul Sănătății a declanșat controale în 25 de ambulatorii publice și private din mai multe orașe, printre care București, Iași, Timișoara, Constanța, Brașov, dar și Alba Iulia, Sibiu, Arad, Ploiești, Pitești, Buzău, Baia Mare și Târgu Mureș. Verificările au fost inițiate după primirea numeroaselor sesizări de la pacienți și de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) privind servicii medicale raportate pentru decontare, dar care nu au fost efectuate în realitate.

Mecanisme de monitorizare

Potrivit HotNews, autoritățile pregătesc implementarea unui sistem de notificare a pacienților, cel mai probabil din ianuarie 2027. Cetățenii vor primi alerte prin SMS, e-mail sau WhatsApp ori de câte ori CNP-ul lor este utilizat pentru înregistrarea unui serviciu medical, măsură prin care se dorește atingerea unei plaje cât mai largi de beneficiari. Notificările vor include un număr de telefon dedicat, similar sistemelor bancare, unde pacienții pot raporta imediat orice decontare neautorizată în cazul în care nu au beneficiat de serviciul respectiv.

Alexandru Rogobete a precizat că fraudele sunt mai frecvente la cabinetele individuale decât la clinicile mari, lanțurile private sau spitalele private mari, unde lucrurile funcționează reglementat. Un exemplu concret a fost raportarea unui volum de examinări CT full body într-un cabinet privat de radiologie și imagistică care, conform ministrului, ar fi necesitat o zi de 36 de ore în loc de 24 pentru a fi realizat. În paralel, au fost semnalate cazuri în ambulatoriile publice unde medicii nu au fost găsiți la cabinet la ora 11:00, în ciuda programărilor stabilite.

Ministrul Sănătății a recunoscut că această practică este veche și că modificările legislative adoptate în mandatul anterior nu au fost suficiente pentru a stopa fenomenul, fiind necesare noi modificări legislative în această direcție. Digitalizarea accelerată a sistemului de sănătate a facilitat identificarea acestor servicii fictive decontate pe cardurile de sănătate. În cadrul discuțiilor recente, oficialul a menționat și necesitatea actualizării tarifelor pentru gărzile medicilor, inclusiv pentru rezidenți, măsură care ar trebui să intre în vigoare din ianuarie 2027. Proiectul, discutat și cu ministrul Finanțelor, Alexandru Nazare, prevede raportarea plății la salariul din 2026 și introducerea unui tarif progresiv pentru medicii care efectuează mai multe gărzi într-o lună, pentru a evita problemele de acoperire a gărzilor.

Pe același subiect, MondoNews a publicat: „Controale în spitalele publice după experimentul ministrului Sănătății” (7 noiembrie 2026).